Marketplace Alat Kesehatan Indonesia

Pendaftaran

Daftar Sebagai

Pemilik Fasilitas Kesehatan

Organisasi / Institusi Lainnya

Pilih Kategori Fasilitas Kesehatan

Pilih Spesialisasi Fasilitas Kesehatan

Nama Faskes

Alamat Faskes

Provinsi

Kota

Kode Pos

NPWP Faskes

Nomor Izin Berusaha (NIB)

Upload Foto (NIB)

Upload Nomor Izin Berusaha (NIB) berupa foto dengan format JPG atau PNG dengan ukuran maksimal 10 MB

Nama

Nomor Telepon

Buat Password

Saya telah menyetujui Syarat dan Ketentuan yang berlaku pada AlkesPintar. Data yang saya masukkan sudah benar dan bisa dipertanggungjawabkan.

Pilih Jenis Organisasi

Deskripsi Organisasi

Tujuan Pendaftaran

Nama Organisasi / Institusi

Alamat Organisasi / Institusi